A aspiração broncopulmonar é um evento grave, potencialmente fatal, em que há a infiltração de conteúdo da orofaringe ou gástrico ou corpo estranho para as vias aéreas inferiores. A aspiração broncopulmonar pode causar a piora clínica do paciente internado, com prolongamento do tempo de internação, aumento dos custos hospitalares e da demanda da equipe multiprofissional.
As causas da aspiração broncopulmonar incluem distúrbio acentuado da consciência, motilidade gastrointestinal diminuída, higiene oral prejudicada, medicamentos, terapia de ventilação mecânica, sonda enteral e disfagia por doença neurológica ou envelhecimento, entre outros fatores.
De acordo com o Notivisa – sistema informatizado desenvolvido pela Anvisa para receber notificações de incidentes, eventos adversos e queixas técnicas relacionadas ao uso de produtos e de serviços – entre agosto de 2019 a julho de 2020 foram notificados no Brasil 86 óbitos por aspiração broncopulmonar. Isso representa 9% do total de óbitos de todas as notificações decorrentes de eventos adversos do período.
O HC não possui nenhum sistema de classificação de risco e número de eventos para notificar o Notivisa. Por isso, um grupo de profissionais liderado pelo fisioterapeuta Marcelo Gustavo Pereira desenvolveu o projeto de Prevenção em Aspiração Broncopulmonar.
Em pouco tempo, o grupo conseguiu elaborar um instrumento para o gerenciamento de riscos de aspiração broncopulmonar (ABP) e aplicá-lo em 100% dos pacientes internados na enfermaria da retaguarda; identificar todos os pacientes que possuem risco de ABP; elaborar um pacote de medidas preventivas e um instrumento para notificação de ABP e, ainda, avaliar a adesão dos profissionais ao projeto.
Após a finalização do projeto desenvolvido dentro do Escritório de Projetos e com o levantamento de propostas de melhorias foi criado um time de Prevenção de Aspiração Broncopulmonar. O time é vinculado ao Núcleo de Segurança do Paciente junto ao Núcleo de Qualidade e Segurança em Saúde (NQSS) do HC da Unicamp.
“Minha expectativa como líder do time é conseguir disseminar e implementar a cultura de reconhecimento e prevenção de broncoaspiração e a expansão do projeto para os demais setores da instituição para melhorar a qualidade e segurança do paciente, minimizando os eventos adversos. Estou muito satisfeito com o engajamento da equipe e de todos os envolvidos e com os resultados obtidos”, diz Marcelo.
De acordo com a enfermeira Nilciline Pinheiro, coordenadora do NQSS do HC da Unicamp a publicação da Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 10/2020 fortalece o desenvolvimento de práticas seguras para a prevenção de aspiração broncopulmonar em serviços de saúde.
“O time de prevenção de aspiração broncopulmonar está constituído por profissionais experientes, envolvidos com as práticas assistenciais e engajados no desenho dos processos que irão direcionar os profissionais às práticas seguras para prevenção e mitigação da aspiração broncopulmonar. O Núcleo de Qualidade e Segurança em Saúde apoia o time e agradecemos a cada profissional que, voluntariamente, participa e atua para o fortalecimento da cultura de segurança em nossa instituição”, comentou Nilcilene.
Escritório de Projetos
O HC da Unicamp vem adotando a filosofia Lean em diversas áreas desde 2019. O acompanhamento dos projetos é feito pelo Escritório de Projetos, que tem entre seus orientadores o professor Paulo Ignácio, da Faculdade de Ciências Aplicadas (FCA) da Unicamp. O objetivo do Escritório de Projetos é capacitar e orientar os profissionais do HC da Unicamp para o desenvolvimento dos projetos de melhoria alinhado ao Planes, além de monitorar e garantir a conclusão dos projetos.
Texto: Edimilson Montalti – Assessoria de imprensa HC Unicamp
Fotografia: Divulgação HC Unicamp
